صحتك

لعلاج "الصفراء" عند حديثي الولادة.. طبيب: نقل الدم أو "الحضانة"

الجمعة 25/يونيو/2021 - 02:00 م

لعلاج "الصفراء"

مريم أحمد

تحدث الصفراء أو اليرقان عند حديثي الولادة عندما يكون لدى الطفل مستوى عالٍ من البيليروبين في الدم، وارتفاع مستوى البيليروبين يجعل بشرة الطفل وعينيه صفراوي اللون. وهذا ما يسمى باليرقان أو الصفرا.

كيف تحدث الصفراء عند حديثي الولادة؟

ويقول الدكتور أشرف شعلان أستاذ طب الأطفال بالمركز القومي للبحوث، إنه من الطبيعي أن يكون مستوى البيليروبين عند الطفل مرتفعًا بعض الشيء بعد الولادة.

فعندما ينمو الطفل في رحم الأم، تزيل المشيمة البيليروبين من جسم الطفل. المشيمة هي العضو الذي ينمو أثناء الحمل لإطعام الطفل. بعد الولادة، يبدأ كبد الطفل في القيام بهذه الوظيفة. قد يستغرق كبد الطفل بعض الوقت حتى يتمكن من القيام بذلك بكفاءة.

يعاني معظم الأطفال حديثي الولادة من بعض اصفرار الجلد أو اليرقان. وهذا ما يسمى باليرقان الفسيولوجي. عادة ما يكون ملحوظًا عندما يبلغ عمر الطفل من يومين إلى أربعة أيام. في معظم الأحيان، لا يسبب مشاكل ويختفي في غضون أسبوعين.

أسباب الصفراء عند حديثي الولادة

قد تحدث الصفراء الشديدة عند حديثي الولادة إذا كان الطفل يعاني من حالة تزيد من عدد خلايا الدم الحمراء التي يجب استبدالها في الجسم، مثل:

-أشكال غير طبيعية لخلايا الدم (مثل فقر الدم المنجلي).

-عدم تطابق فصيلة الدم بين الأم والطفل (عدم توافق العامل الريصي أو عدم توافق فصيلة الدم).

-نزيف تحت فروة الرأس (ورم رأسي دموي) ناتج عن صعوبة الولادة.

-مستويات أعلى من خلايا الدم الحمراء، وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار في سن الحمل (SGA) وبعض التوائم.

-عدوى.

-نقص بعض البروتينات المهمة تسمى الانزيمات.

-أدوية معينة.

-الالتهابات الموجودة عند الولادة، مثل الحميراء والزهري وغيرها.

-الأمراض التي تصيب الكبد أو القناة الصفراوية، مثل التليف الكيسي أو التهاب الكبد.

-انخفاض مستوى الأكسجين (نقص الأكسجة).

-الالتهابات.

-العديد من الاضطرابات الوراثية أو الوراثية المختلفة.

-الأطفال الذين يولدون مبكرًا جدًا (الخدج) هم أكثر عرضة للإصابة باليرقان من الأطفال المولودين في فترة حمل كاملة.

علاج الصفراء عند حديثي الولادة

علاج الصفراء عند حديثى الولادة يكون بعدة طرق، ومنها:

1- علاج الصفراء عند حديثي الولادة بالضوء:

تبدأ الصفراء البسيطة في الزوال بعد أسبوعين أو ثلاثة من تلقاء نفسها، لكن الصفراء الشديدة، يحتاج الطفل الى الدخول في الحضانة.

ويتم تغطية عين الطفل وتسليط الضوء الأزرق والأخضر عليه؛ لأنه يساعد في تفتيت جزيئات البيليروبين وخروجها من البول والبراز.

2- علاج الصفراء عند حديثي الولادة بالجلوبولين المناعي:

يمكن أن تكون الصفراء ناتجة عن اختلاف فصيلة الدم بين الأم والطفل، مما يؤدي الى حمل الطفل لبعض الأجسام المضادة من الأم؛ مما ينتج عنه تكسير خلايا الدم الحمراء للطفل.

يتم إعطاء الطفل الجلوبولين المناعي عن طريق الوريد، والذي يعمل على تقليل مستويات الأجسام المضادة.