البنكرياس عبارة عن غدة تقع خلف المعدة في الجزء العلوي من البطن، وتفرز إنزيمات وهرمونات الجهاز الهضمي، بما في ذلك الأنسولين، الذي ينظم سكريات الدم.

 

يعد استهلاك الكحول والتدخين وحصوات المرارة من الأسباب الرئيسية لارتفاع عدد حالات الإصابة بأمراض البنكرياس بين المهنيين العاملين الشباب أيضًا. يعد التهاب البنكرياس الحاد والتهاب البنكرياس المزمن وسرطان البنكرياس من الأمراض الشائعة في البنكرياس.

تتمثل الوظائف الرئيسية للبنكرياس في المساعدة في الهضم عن طريق إفراز إنزيمات هضمية قوية في الأمعاء الدقيقة. ولكن عندما يتم تنشيط هذه الإنزيمات الهضمية قبل إطلاقها، فإنها تبدأ في مهاجمة وإتلاف البنكرياس؛ مما يؤدي إلى تورم البنكرياس، وهي حالة تعرف باسم التهاب البنكرياس.

أكثر الحالات شيوعًا التي تؤدي إلى التهاب البنكرياس الحاد هي حصوات المرارة واستهلاك الكحول وارتفاع مستويات الدهون والكالسيوم في الدم وبعض الأدوية ورضوض الجزء العلوي من البطن والعدوى الفيروسية وأورام البنكرياس.

 

يمكن أن تنتقل الحصوات الموجودة في المرارة إلى القناة الصفراوية، وتسبب انسداد قناة البنكرياس، وتؤدي إلى التهاب البنكرياس الحاد.

 

في سن الشيخوخة، تعتبر الأورام سببًا شائعًا لالتهاب البنكرياس الحاد، ومن الأعراض الأكثر شيوعًا آلام الجزء العلوي من البطن الذي ينتقل إلى أعلى الظهر ويخف عن طريق الانحناء للأمام.

 قلة من المرضى الذين يعانون من مرض أكثر خطورة قد يعانون من صعوبة في التنفس وانخفاض إنتاج البول.

عادة ما يتم علاج التهاب البنكرياس الخفيف بالرعاية الداعمة، والتي تشمل المسكنات والسوائل الوريدية. 

يمكن أن يكون التهاب البنكرياس الحاد إلى حد ما وشديدًا مهددًا للحياة ويتطلب المزيد من المراقبة المكثفة والرعاية الداعمة. غالبًا ما يتم وضع أنبوب عبر الأنف لغرض التغذية. يمكن تصريف السائل المصاب المتجمع حول البنكرياس، والذي يُعرف أحيانًا باسم الكيس الكاذب، بالتنظير الداخلي أو عن طريق وضع أنبوب تصريف عن طريق الجلد.

علاج السبب الكامن ضروري لمنع تكرارها؛ لذا يجب التوقف عن تناول الكحوليات وإجراء جراحة المرارة للمرضى الذين يعانون من مرض الحصيات، وتتحكم الأدوية في مستويات الدهون المرتفعة أو الكالسيوم.

التهاب البنكرياس المزمن هو مرض طويل الأمد يؤدي إلى انخفاض حجم البنكرياس وتوسع قناة البنكرياس وتشكيل حصوات في القنوات.

 

يعد استهلاك الكحول والتدخين والعوامل الوراثية من الأسباب الرئيسية لالتهاب البنكرياس المزمن.

 

يمكن أن يعاني المرضى المصابون بالتهاب البنكرياس المزمن من ألم مستمر أو نوبات متكررة من الألم في الجزء العلوي من البطن.

 

يمكن للمرضى الذين يعانون من مرض طويل الأمد أن يصابوا بالإسهال؛ بسبب نقص إنزيمات البنكرياس اللازمة لهضم الطعام ومرض السكري بسبب نقص الأنسولين، ويحتاج مرضى التهاب البنكرياس المزمن إلى فحوصات ورعاية متخصصة. 

علاج التهاب البنكرياس المزمن يتم من خلال  EUS، يتم إدخال سلك وملحقات أخرى في قناة البنكرياس لإزالة الحصوات أو توسيع المناطق الضيقة من خلال الانتفاخ ووضع الدعامة.

بالنسبة للحصى الكبيرة في قناة البنكرياس، يتم إدخال نطاق صغير يُعرف باسم منظار البنكرياس في قناة البنكرياس ويتم استخدام الطاقة الكهروهيدروليكية لتفتيت الحصوات (EHL) لكسر الحصوات.

 

قلة من المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن قد يشكل لديهم تجمع للسوائل حول البنكرياس يُعرف باسم الكيس الكاذب، والذي قد يؤدي إلى الحمى وألم البطن واليرقان والقيء. فغر المثانة المعدي الموجه بواسطة EUS هو تقنية آمنة ، يتم خلالها تفريغ الأكياس الكاذبة داخل المعدة؛ مما يؤدي إلى تجنب الحاجة إلى الجراحة.