استشاري نساء وتوليد يكشف أسباب الإجهاض المتكرر.. و5 حلول لمنعه
قال الدكتور محمود حسني فاوي، استشاري
النساء والتوليد والحقن المجهري: إن الإجهاض المتكرر يعود لـ6 أسباب غالبًا، مشيرًا
إلى وصوله لنسبة 5% من النساء، وذلك في تصريح خاص لـ«هير نيوز».
الإجهاض
وتابع "فاوي": "الاجهاض هو فقد الأجنة،
الذي من الممكن أن يتكرر ثلاث مرات أو أكثر، ويصيب حوالى 5% من النساء، ويعتبر من
الأمور المزعجة للمرأة المتزوجة حديثًا، وقد يشعرها حدوث إجهاض تلو الآخر بفقدان
الأمل تماماً؛ في بعض الأحيان، يصعب الوثوق بما سيأتي به المستقبل.
أسباب الإجهاض المتكرر
الوراثة
وأوضح فاوي أن نسبة الإجهاض بسبب
الوراثة من 5- 3%، وهذه النسبة تزداد مع زيادة عمر المرأة، وتصل الى أكثر من 50%
من الحالات فوق سن الأربعين، وأغلب هذه الحالات تحدث في الثلاثة أشهر من الحمل،
ويستدعي هذا عمل دراسة للكروموزمات للجنين المتوفى، وكذلك عند الزوج والزوجة، وإذا
تم تشخيص أحد الأمراض الوراثية بالفعل فيجب مناقشة ذلك مع الزوجين، وينصح باستخدام
حمض الفوليك للوقاية من 40% من التشوهات الخلقية في الأجنة.
خلل في الرحم
وبين استشاري النساء والتوليد والحقن المجهري أن ذلك يمثل من 15-10% من حالات الإجهاض
المتكررة:
ويكون نتيجة لعيوب خلقية مثل:
▪-الحاجز الرحمي الذي يغير من الشكل التشريحي
للرحم ويقلل من الأوعية الدموية التي تكفي لتغذية الجنين.
▪-التصاقات داخل الرحم نتيجة التهابات
شديدة، أو إثر عملية كحت لبطانة الرحم.
▪- وجود تليفات رحمية تتعارض مع نمو
الجنين داخل الرحم، ويمكن أيضًا تشخيصها وعلاجها جراحيًّا.
▪- ارتخاء عنق الرحم واتساعه؛ ما يؤدي
إلى الإجهاض في الجزء الثاني من الحمل، أي من 20 – 12 أسبوعا، ويمكن علاج هذا بعمل
ربط لعنق الرحم بيت الأسبوع 16 – 12 من الحمل.
أسباب هرمونية للإجهاض
وأشار فاوي إلى أن الأسباب الهرمونية تمثل من 15- 10% من حالات الإجهاض المتكررة، ومنها:
▪-نقص هرمون بوجيستيرون الذى يحافظ على
استقرار الجنين ونمو المشيمة، ويمكن علاجه باستخدام عقار البرجيستيرون في شكل حبوب
أو حقن.
▪-مرض السكريسبب في وفاة الجنين مباشرة
داخل الرحم.
▪-تكيس المبايض والتي تسبب في ارتفاع
هرمون (L.H)،
ويمكن تفادي ذلك باستخدام عقار ( #METFORMIN) قبل الحمل، وحتى أثناء الثلاثة أشهر الأولى في الحمل.
فيروسات
مثل الإصابة بجرثومة القطط، ويمكن
علاجها بعقار ( #ROVAMYCIN).
▪-الحصبة الألمانية والتي
لا يثبت دورها في الإجهاض المتكرر.
▪- الالتهابات المهبلية ومرض الزهري؛
حيث تسبب الإجهاض في الجزء الثاني من الحمل، ويمكن علاجها بالمضادات الحيوية
المناسبة.
أسباب بيئية للإجهاض
كما لفت استشاري النساء والتوليد والحقن المجهري إلى أسباب بيئية مثال التعرض
للأشعة كثيرًا، أو العلاج الكيماوي.
▪-التعرض لمواد كيماوية مثل غاز
التخدير والفورمالين والبنزين والرصاص.
▪-التدخين للزوجين أو شرب الكحوليات.
- استخدام جرعات صغيرة من
الأسبرين من ( 60-80 مجم) يوميًّا، أو إضافة حقن الهيبارين حتى الشهر التاسع من
الحمل.
كما أشار إلى اختلاف
الآراء حول استخدام الكورتيزون، بينما ترجح الدراسات فائدته في الشهور الأولى من
الحمل، بالإضافة لاستخدام الأسبرين.
- إعطاء الأم كرات دم بيضاء من الأب
لتجهيز المناعة لديهما.
وطرح استشاري النساء والتوليد والحقن المجهري عددًا من النصائح لحمل سليم وآمن:
أوقفي التدخين
ابتعدي عن الاضطرابات النفسية التي
تتسبب في زيادة المشكلة.
خذي حمض الفوليك من بداية الحمل أو حتى
قبلها.
لا بد من فحص الكروموزمات للزوجين
والجنين بعد الإسقاط إذا تكرر الإجهاض في الثلاثة أشهر الأولى من الحمل.
هناك دراسة تؤكد فاعلية استخدام الأدوية
المضادة للأكسدة مثل فيتامين E
والذي يساعد في تثبيت الحمل في مثل هذه الحالات.